ピロリ菌はinitiationもpromotionも行うことがわかっていますから、ピロリ菌のみで胃がんを発症させることはできます。ただ、実臨床においてその他の要因が全くない症例があるのかどうかは分かりません。
なお、現在はピロリ菌が感染している人の頻度はそんなに多くないと思います。横須賀市の中学生の場合は1%程度です。