現場で活躍する医療の専門家が答える「ピロリ菌Q&A」

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1年も経ってないのにピロリ菌

昨年9月の胃カメラでピロリ様構造物少数と記載あり除菌。除菌後2ケ月以上あけて翌年1月の尿素呼気試験で陰性でした。
今年10月初旬に胃カメラ実施でピロリ菌が見られるとの本日結果を聞き、えー?という気持ちです。

こんなことってあり得ますか?
再度ピロリ菌の有無を調べるなら何がありますか?胃カメラの結果、癌は見られずでピロリ菌だけが気になっています。

質問者:匿名希望 さん

2024/10/18 17:57

【カテゴリー:検査

1件の回答があります。

回答者

水野 靖大

<医師>

専門家の回答回答日時:2024/10/18 18:33

胃カメラでピロリ菌は大きさ的に見えるはずがないので、病理検査(粘膜を一部取って、顕微鏡の検査をすること)を行なったということでしょうか?
考えられるのは
①胃カメラでピロリ菌による粘膜萎縮がみられたということを、質問者さんがピロリ菌がみられると誤解された。→除菌後も粘膜の萎縮は年単位で継続しますので、これは全く不自然ではないです(ピロリ菌がいるということではありません)。
②胃カメラで見たのではなく、病理検査で確認したというなら、除菌判定の偽陰性が考えられます。→除菌前に尿素呼気試験を行なっていないので、元々尿素呼気試験に反応していない可能性があります。再度、便中抗原検査で確認されたらどうでしょうか。
③ピロリ菌の除菌後再感染。→短期間ですし、日本で普通に暮らしていたのなら可能性は低いと思います。

水野 靖大 <医師> マールクリニック横須賀 HPはこちら »

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自覚症状が少なく胃がんリスクの高いピロリ菌感染の重大性を感じ、
積極的に地域の皆さんに検査の必要性を啓蒙しています。

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